經(jīng)常閃到腰可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫等原因有關(guān)。閃到腰在醫(yī)學(xué)上常指急性腰背部扭傷,是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因突然受力而發(fā)生的損傷。
急性腰扭傷是閃到腰最常見的原因,通常由于搬運(yùn)重物、突然轉(zhuǎn)身或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶過度拉伸或撕裂?;颊邥?huì)感到腰部劇烈疼痛,活動(dòng)受限,局部可能有壓痛或腫脹。治療以休息、冷敷、佩戴護(hù)腰等保守措施為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。
腰椎間盤突出癥患者椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng),易在彎腰、扭腰時(shí)誘發(fā)急性疼痛,表現(xiàn)為閃到腰。該病常與長期負(fù)重、退行性變有關(guān),伴隨下肢麻木、放射痛等癥狀。治療包括臥床休息、物理治療,藥物如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或依托考昔片,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
腰肌勞損因腰部肌肉長期過度使用導(dǎo)致慢性損傷,肌肉彈性下降,輕微外力即可引發(fā)閃腰。常見于久坐、重體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為腰部酸脹痛,勞累后加重。治療需改善生活習(xí)慣,加強(qiáng)核心肌群鍛煉,配合熱敷、按摩,疼痛期可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片或外用吲哚美辛巴布膏。
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,椎體承重能力減弱,輕微動(dòng)作如彎腰撿物可能導(dǎo)致椎體微骨折,表現(xiàn)為閃到腰。多見于老年人、絕經(jīng)后女性,伴隨身高變矮、駝背。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,藥物如阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液,同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨折。
腰椎滑脫指椎體相對(duì)下位椎體移位,穩(wěn)定性差,易在活動(dòng)時(shí)發(fā)生急性扭傷。多因先天發(fā)育、退變或外傷引起,癥狀包括腰部隱痛、僵硬,久站后加重,可能伴下肢神經(jīng)壓迫。治療以康復(fù)鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性為主,藥物如美洛昔康片、乙哌立松片,嚴(yán)重滑脫需行腰椎融合術(shù)。
經(jīng)常閃到腰者應(yīng)避免突然發(fā)力或負(fù)重,注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床,日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)。工作中保持正確姿勢(shì),久坐時(shí)定時(shí)活動(dòng)腰部。若頻繁發(fā)作或伴有下肢癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。飲食注意攝入高鈣食物如牛奶、豆制品,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成,有助于骨骼健康。
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