高血壓病的診斷主要通過(guò)血壓測(cè)量結(jié)合臨床癥狀評(píng)估完成,診斷依據(jù)包括診室血壓測(cè)量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、家庭自測(cè)血壓及靶器官損害評(píng)估。
診室血壓測(cè)量是高血壓診斷的基礎(chǔ)方法,要求患者在安靜環(huán)境中休息5分鐘后測(cè)量,非同日三次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可確診。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能記錄24小時(shí)血壓波動(dòng),白天平均血壓≥135/85mmHg或夜間≥120/70mmHg具有診斷價(jià)值。家庭自測(cè)血壓需使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的電子血壓計(jì),連續(xù)7天早晚各測(cè)兩次,去除首日后平均值≥135/85mmHg可輔助診斷。對(duì)于疑似繼發(fā)性高血壓患者,需進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲、醛固酮腎素比值等專(zhuān)項(xiàng)檢查。長(zhǎng)期高血壓患者還應(yīng)評(píng)估心臟超聲、頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官損害指標(biāo)。
確診高血壓后應(yīng)建立健康檔案,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物,每月復(fù)查血壓控制情況。
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