頸部淋巴結(jié)回聲異常通常提示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)改變,可能與炎癥、結(jié)核或腫瘤等疾病相關(guān)。超聲檢查中回聲強度分為低回聲、等回聲、高回聲及混合回聲,需結(jié)合形態(tài)、血流信號等綜合評估。
低回聲淋巴結(jié)常見于急性淋巴結(jié)炎或轉(zhuǎn)移性腫瘤,表現(xiàn)為邊界模糊、皮質(zhì)增厚,可能伴隨壓痛或發(fā)熱。淋巴結(jié)核多呈不均勻低回聲伴鈣化灶,病程較長者可見淋巴結(jié)融合。等回聲或高回聲淋巴結(jié)多為良性反應性增生,形態(tài)規(guī)則且血流信號稀疏。混合回聲需警惕淋巴瘤或壞死性淋巴結(jié)炎,可能伴隨體積快速增大。超聲造影可進一步區(qū)分血管分布模式,惡性腫瘤常顯示雜亂血流。
發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)回聲異常時,建議完善血常規(guī)、腫瘤標志物等實驗室檢查,必要時行穿刺活檢明確性質(zhì)。日常應避免反復觸摸刺激淋巴結(jié),保持口腔衛(wèi)生減少感染風險。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降或淋巴結(jié)進行性增大,須及時至普外科或血液科就診。超聲隨訪間隔建議3-6個月,動態(tài)觀察變化比單次檢查結(jié)果更具臨床意義。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素C增強免疫力。
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