懷孕后期劇烈咳嗽可通過調(diào)整體位、飲用溫水、蒸汽吸入、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。劇烈咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、妊娠期哮喘、胸膜刺激等因素有關(guān)。
咳嗽時(shí)保持上半身抬高姿勢(shì)有助于減少膈肌壓迫,可采取半臥位或側(cè)臥姿勢(shì)。避免平躺以防胃酸反流刺激咽喉,同時(shí)用枕頭支撐腰部減輕腹部壓力。若夜間咳嗽加重,建議將床頭抬高15-20厘米。
少量多次飲用40℃左右的溫水能緩解咽喉干燥和氣道刺激,每日飲水量控制在1.5-2升??商砑由倭?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/7mpjk9a1k719udv.html" target="_blank">蜂蜜或檸檬汁,但妊娠期糖尿病患者應(yīng)避免加糖。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。
用50-60℃熱水蒸汽熏蒸口鼻10-15分鐘,每日2-3次,可加入生理鹽水或醫(yī)用薄荷腦溶液。蒸汽能濕潤(rùn)氣道黏膜、稀釋痰液,但需注意防止?fàn)C傷,熏蒸后30分鐘內(nèi)避免外出受涼。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等B類抗生素,過敏反應(yīng)可選用氯雷他定片。干咳嚴(yán)重時(shí)短期服用右美沙芬緩釋混懸液,痰多者可用氨溴索口服溶液。所有藥物均需產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用。
若咳嗽伴隨發(fā)熱超過38℃、血氧飽和度低于95%、咳血或持續(xù)胸痛,需立即就診排查肺炎、肺栓塞等急癥。妊娠期哮喘急性發(fā)作可能出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制。
妊娠后期咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,如咳嗽導(dǎo)致腹壓驟增出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液,需急診排除胎膜早破。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可降低咳嗽時(shí)尿失禁概率,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
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