尿毒癥可能影響壽命,具體影響程度與病情控制、治療方式及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期階段,需通過透析或腎移植維持生命,規(guī)范治療可顯著延長生存期。
尿毒癥患者若未接受有效治療,體內(nèi)毒素蓄積會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭,生存時(shí)間可能縮短至數(shù)周。但通過血液透析或腹膜透析,多數(shù)患者可維持10-20年生存期。腎移植成功后,患者生存期可接近正常人群。影響壽命的關(guān)鍵因素包括透析充分性、血壓控制、貧血糾正及礦物質(zhì)代謝管理。心血管并發(fā)癥是主要死亡原因,嚴(yán)格控制血磷、甲狀旁腺激素水平有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者因合并嚴(yán)重感染、難治性高血壓或惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病,生存期可能明顯縮短。高齡、糖尿病腎病原發(fā)病、透析通路反復(fù)感染等因素也會(huì)影響預(yù)后。部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)患者因醫(yī)療資源受限,可能無法獲得充分透析治療。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量宜控制在每公斤體重0.6-0.8克。建議選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品及加工食品。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),保持每周3次規(guī)律透析。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免加重心血管負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)胸悶、水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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