聲帶息肉通常由過度用聲、胃食管反流、吸煙、慢性喉炎及過敏反應(yīng)等原因引起。聲帶息肉主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉異物感等癥狀,可通過喉鏡檢查確診。
長期高聲喊叫、持續(xù)說話或唱歌等行為會導(dǎo)致聲帶黏膜反復(fù)摩擦損傷。教師、歌手等職業(yè)人群多見,聲帶黏膜下出血后形成水腫,逐漸發(fā)展為息肉。建議減少發(fā)聲強(qiáng)度,必要時進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,急性期可遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥輔助治療。
胃酸反流至咽喉部會刺激聲帶黏膜,導(dǎo)致局部充血增生。患者常伴反酸、燒心等癥狀,夜間平臥時加重。需控制飲食避免過飽,睡前3小時禁食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
煙草中的焦油和高溫?zé)熿F會直接損傷聲帶黏膜,導(dǎo)致黏膜上皮增生及血管擴(kuò)張。長期吸煙者聲帶邊緣易形成白色角化斑或息肉樣變。戒煙是根本措施,合并感染時可遵醫(yī)囑使用清喉利咽顆粒、西瓜霜潤喉片等藥物緩解癥狀。
反復(fù)上呼吸道感染或急性喉炎遷延不愈,會引起聲帶黏膜慢性充血和增生?;颊叱S醒屎砀砂W、咳嗽等癥狀,喉鏡檢查可見聲帶彌漫性紅腫。需避免辛辣刺激飲食,霧化吸入布地奈德混懸液可減輕炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除息肉。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)喉部黏膜水腫時,可能累及聲帶形成息肉樣變?;颊叨喟橛斜前W、打噴嚏等過敏癥狀,需檢測過敏原并避免接觸,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,避免食用辛辣、過燙食物及濃茶咖啡。建議采用腹式呼吸減少聲帶負(fù)擔(dān),長時間用聲者每30分鐘休息5分鐘。若聲音嘶啞持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難,需及時至耳鼻喉科就診,必要時行支撐喉鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,逐步恢復(fù)發(fā)聲訓(xùn)練。
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