胸部纖維瘤通常是乳腺纖維腺瘤的簡(jiǎn)稱,屬于乳腺良性腫瘤,可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對(duì)雌激素過(guò)度敏感等因素有關(guān)。乳腺纖維腺瘤的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等。
體積較小且生長(zhǎng)緩慢的乳腺纖維腺瘤可暫不處理,建議每3-6個(gè)月通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。復(fù)查期間若出現(xiàn)腫塊增大、形態(tài)改變或伴有疼痛,需及時(shí)干預(yù)。該方式適合年輕患者或妊娠期女性等特殊人群。
對(duì)于伴有疼痛或生長(zhǎng)較快的纖維腺瘤,可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。藥物治療需配合影像學(xué)隨訪,若效果不佳或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),應(yīng)考慮其他治療手段。
真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)適用于直徑2-3厘米的腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí),一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。微創(chuàng)治療可能殘留微小病灶,存在復(fù)發(fā)概率,需定期復(fù)查。
開放切除術(shù)適用于直徑超過(guò)3厘米、生長(zhǎng)迅速或疑似惡變的腫瘤,可完整切除病灶并進(jìn)行病理確診。術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、切口感染等并發(fā)癥,需保持傷口干燥,術(shù)后2周內(nèi)限制上肢大幅度活動(dòng)。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺纖維腺瘤與肝郁氣滯有關(guān),可選用逍遙丸、乳核散結(jié)片等中成藥疏肝理氣,配合針灸刺激膻中、期門等穴位。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需持續(xù)3-6個(gè)月,期間應(yīng)避免生冷辛辣食物。
乳腺纖維腺瘤患者日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。飲食上控制豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入量,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于激素平衡。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)明顯增大或出現(xiàn)乳頭溢液等異常癥狀,須立即就診排查惡性病變可能。
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