腳跟骨刺可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。腳跟骨刺可能與長期勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟疼痛、行走困難等癥狀。
腳跟骨刺初期可通過熱敷、超聲波、沖擊波等物理療法緩解疼痛。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波可軟化骨刺周圍組織,沖擊波能減輕炎癥反應(yīng)。每日?qǐng)?jiān)持足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng),如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng),有助于減輕足底張力。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。骨刺伴隨滑囊炎時(shí)可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行調(diào)整劑量。
采用中藥熏洗如威靈仙、透骨草煎湯浸泡足部,或艾灸昆侖穴、太溪穴等穴位??膳浜戏脡压顷P(guān)節(jié)丸、骨刺平片等中成藥,通過活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)作用延緩骨刺進(jìn)展。推拿手法松解足底筋膜需由專業(yè)醫(yī)師操作。
對(duì)頑固性疼痛可采用富血小板血漿注射或透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。PRP治療通過提取自身血液中的生長因子促進(jìn)組織修復(fù),每年需重復(fù)2-3次。注射治療需在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位,避免損傷周圍神經(jīng)血管。
當(dāng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)或跟骨截骨術(shù)。術(shù)后需穿戴減壓鞋墊4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。開放性手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)選擇足跟緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間站立或行走,控制體重減輕足部負(fù)荷。居家可用生姜片摩擦疼痛部位或粗鹽熱敷,飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白。若出現(xiàn)夜間靜息痛或晨僵超過30分鐘,建議及時(shí)至骨科或足踝外科就診評(píng)估。
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