酒精依賴是一種慢性復發(fā)性腦病,表現(xiàn)為對酒精的強烈渴求、控制飲酒能力下降以及戒斷反應;戒酒戒斷癥是指長期飲酒者突然停酒或減量后出現(xiàn)的生理和心理癥狀群。酒精依賴可能與遺傳因素、心理壓力、社會環(huán)境等因素有關,戒斷癥狀通常包括震顫、焦慮、幻覺等,嚴重時可危及生命。
酒精依賴具有家族聚集性,部分人群因基因多態(tài)性導致酒精代謝異常或獎賞系統(tǒng)敏感度增高。這類患者戒斷時易出現(xiàn)嚴重癥狀如癲癇發(fā)作,需在醫(yī)生指導下使用苯二氮?類藥物如地西泮片、勞拉西泮片控制癥狀,同時配合心理干預和家庭支持。
長期飲酒會改變γ-氨基丁酸和谷氨酸神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能,突然停酒導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。輕者表現(xiàn)為手抖、出汗,可使用維生素B1注射液預防韋尼克腦??;重者可能出現(xiàn)譫妄,需住院接受氯丙嗪注射液等藥物治療。
酒精通過激活大腦獎賞回路產(chǎn)生愉悅感,形成條件反射性渴求。戒斷時患者常伴有強烈焦慮和抑郁,可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥,結合認知行為療法重建健康應對模式。
長期飲酒會導致肝硬化、胰腺炎等疾病,戒斷期間可能加重原有病癥。例如肝功能異常者需調(diào)整用藥方案,避免使用對乙酰氨基酚片,改用布洛芬緩釋膠囊緩解戒斷性疼痛。
應酬文化或壓力環(huán)境可能促使復飲。戒斷期需建立無酒社交圈,家屬應協(xié)助清除家中存酒。對出現(xiàn)幻覺等精神癥狀者,可短期使用奧氮平片控制癥狀,同時轉介專業(yè)戒酒機構。
戒酒過程需循序漸進,突然停酒可能引發(fā)危險戒斷反應。建議在醫(yī)療機構監(jiān)督下制定個性化方案,初期可通過苯巴比妥東莨菪堿片等藥物替代遞減。日常需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉修復肝損傷,補充復合維生素B族改善神經(jīng)功能,適當進行散步等低強度運動調(diào)節(jié)情緒。出現(xiàn)心悸、意識模糊等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。
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