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壓瘡發(fā)生的原因有哪些

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壓瘡?fù)ǔＳ删植拷M織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕及活動(dòng)受限等因素引起，主要發(fā)生在骨突部位。

1、局部受壓

皮膚和皮下組織長(zhǎng)時(shí)間受到壓力是壓瘡發(fā)生的首要原因。當(dāng)外部壓力超過(guò)毛細(xì)血管閉合壓時(shí)，會(huì)導(dǎo)致局部缺血缺氧，持續(xù)受壓超過(guò)2小時(shí)即可造成不可逆損傷。常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者骶尾部、足跟等骨突部位，使用石膏或矯形器固定也可能因壓力不均誘發(fā)。

2、血液循環(huán)障礙

糖尿病、動(dòng)脈硬化等慢性病會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙，降低組織對(duì)壓力的耐受性。血管病變使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)輸送受阻，代謝廢物堆積加速組織壞死。這類(lèi)患者即使短時(shí)間受壓也可能形成深度壓瘡。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)缺乏會(huì)使皮下脂肪和肌肉組織減少，降低壓力緩沖能力。維生素C和鋅攝入不足影響膠原合成，延緩傷口愈合。低白蛋白血癥患者發(fā)生壓瘡的概率顯著增加，且創(chuàng)面更難修復(fù)。

4、皮膚潮濕

大小便失禁或出汗導(dǎo)致皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)，會(huì)軟化角質(zhì)層并破壞皮膚屏障功能。潮濕環(huán)境使摩擦力增大，表皮更易剝脫。同時(shí)潮濕環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、活動(dòng)受限

脊髓損傷、中風(fēng)等疾病導(dǎo)致自主活動(dòng)能力喪失，患者無(wú)法通過(guò)調(diào)整體位緩解壓力。長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)會(huì)使壓力集中于特定部位，每2小時(shí)未改變體位者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。

預(yù)防壓瘡需定期改變體位，使用減壓墊分散壓力，保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突部位皮膚狀況。加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，控制基礎(chǔ)疾病改善血液循環(huán)。對(duì)高危人群建議使用壓力監(jiān)測(cè)床墊，護(hù)理人員應(yīng)每1-2小時(shí)協(xié)助翻身，避免拖拽造成摩擦損傷。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損需及時(shí)就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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