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壓瘡發(fā)生的主要原因有哪些

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壓瘡發(fā)生的主要原因有長期受壓、摩擦力、剪切力、潮濕環(huán)境和營養(yǎng)不良等。壓瘡是皮膚或皮下組織因長時間受壓導(dǎo)致局部缺血缺氧而發(fā)生的損傷。

1、長期受壓

局部組織持續(xù)受壓是壓瘡發(fā)生的首要原因。當(dāng)皮膚和皮下組織長時間受到壓力時，毛細(xì)血管血流受阻，導(dǎo)致組織缺血缺氧。常見于臥床不起、坐輪椅或活動受限的患者。壓力集中在骨突部位如骶尾部、足跟、肘部等，這些區(qū)域更容易發(fā)生壓瘡。定期翻身和改變體位有助于減輕局部壓力。

2、摩擦力

摩擦力會損傷皮膚表層，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。當(dāng)患者在床上移動或被移動時，皮膚與床單、衣物等表面摩擦，可能導(dǎo)致表皮剝脫。特別是皮膚潮濕時摩擦力更大。使用光滑的床單、保持皮膚干燥和正確搬運技巧可以減少摩擦損傷。

3、剪切力

剪切力是導(dǎo)致深層組織損傷的重要因素。當(dāng)患者半臥位時，身體有向下滑動的趨勢，而皮膚與床面保持相對固定，這種作用力會使皮下組織與肌肉層之間產(chǎn)生剪切，導(dǎo)致血管扭曲或斷裂。剪切力造成的損傷往往比單純壓力更嚴(yán)重，且可能發(fā)生在看似正常的皮膚下方。

4、潮濕環(huán)境

持續(xù)潮濕會軟化皮膚，使其更容易受損。汗液、尿液或糞便等會使皮膚處于潮濕狀態(tài)，增加與床單的摩擦力，同時削弱皮膚屏障功能。大小便失禁患者特別容易出現(xiàn)這種情況。保持皮膚清潔干燥和使用吸濕性敷料有助于預(yù)防壓瘡。

5、營養(yǎng)不良

營養(yǎng)狀況不佳會降低皮膚抵抗力和修復(fù)能力。蛋白質(zhì)、維生素C和鋅等營養(yǎng)素缺乏會影響膠原蛋白合成和組織修復(fù)，使皮膚更容易受損。貧血會減少組織氧供，加重缺血損傷。評估患者營養(yǎng)狀況并提供足夠的營養(yǎng)支持是預(yù)防壓瘡的重要措施。

預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施，包括每2小時改變體位一次，使用減壓床墊和坐墊，保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和剪切力，提供均衡營養(yǎng)飲食，定期檢查皮膚狀況。對于高風(fēng)險患者，應(yīng)制定個體化預(yù)防方案。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損，應(yīng)及時處理并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。早期干預(yù)可以有效防止壓瘡進(jìn)展到更嚴(yán)重的階段。護(hù)理人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握正確的翻身和移動技巧，以減少外力對皮膚的損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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