老年人心跳快可通過調(diào)整生活方式、物理干預、藥物治療、心臟康復訓練、手術治療等方式改善。心跳快可能與情緒波動、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常、心力衰竭等因素有關。
避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶或咖啡,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。保持規(guī)律作息,午休時間不超過30分鐘。建議選擇太極拳等低強度運動,每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,避免冷熱刺激誘發(fā)心動過速。
突發(fā)心悸時可嘗試瓦爾薩爾瓦動作:深吸氣后屏住呼吸10秒,再緩慢呼氣。用冷水浸濕的毛巾敷于面部能刺激迷走神經(jīng)反射。每天進行15分鐘腹式呼吸訓練,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部肌肉。監(jiān)測晨起靜息心率,若持續(xù)超過100次/分需及時就醫(yī)。
甲狀腺功能亢進引起的心動過速可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片。頻發(fā)室性早搏建議服用鹽酸美西律片。持續(xù)性房顫患者可能需要華法林鈉片抗凝治療。使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可控制快速型心律失常。用藥期間定期復查心電圖和肝腎功能。
在專業(yè)醫(yī)師指導下進行六分鐘步行試驗評估心肺功能。采用心率儲備法計算靶心率范圍,運動時佩戴動態(tài)心電監(jiān)測設備。從每周2次低阻力功率自行車訓練開始,逐步增加至每周5次。訓練前后各進行10分鐘拉伸運動,避免體位性低血壓。
藥物難治性房顫可考慮導管射頻消融術,通過三維標測系統(tǒng)定位異常電信號起源點。嚴重心動過緩-心動過速綜合征患者可能需要安裝雙腔起搏器。冠狀動脈嚴重狹窄合并心動過速時,可能需同期實施支架植入和電生理檢查。
建議老年人每日測量早晚血壓和心率并做好記錄,避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓。飲食注意補充富含鉀的香蕉、橙子等水果,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。外出時隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗應立即撥打急救電話。定期進行24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,及時調(diào)整治療方案。
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