前列腺增生癥手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,但多數(shù)患者術(shù)后效果穩(wěn)定。復(fù)發(fā)可能與手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等主流術(shù)式通過(guò)切除增生腺體緩解癥狀,術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率較低。若術(shù)中腺體切除不徹底或殘留腺體繼續(xù)增生,可能引起尿頻、排尿困難等癥狀再現(xiàn)。高齡患者因激素水平變化,腺體組織可能再次增生。術(shù)后未遵醫(yī)囑定期復(fù)查、長(zhǎng)期憋尿或久坐等行為可能加速?gòu)?fù)發(fā)進(jìn)程。合并慢性前列腺炎或尿道狹窄等疾病時(shí),也可能干擾手術(shù)效果。
少數(shù)患者因個(gè)體差異對(duì)手術(shù)反應(yīng)不佳,或存在未被發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)源性膀胱功能障礙,術(shù)后癥狀改善有限。極少數(shù)情況下,術(shù)后瘢痕攣縮導(dǎo)致膀胱頸口狹窄,需二次手術(shù)干預(yù)。病理檢查提示非典型增生的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略高,需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精刺激。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素及鋅元素,限制辛辣食物攝入。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及每年需進(jìn)行尿流率檢查與前列腺超聲監(jiān)測(cè),出現(xiàn)排尿費(fèi)力、夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少?gòu)?fù)發(fā)誘因。
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