飛蚊癥是一種常見的玻璃體混濁現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物。飛蚊癥可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常無須特殊治療,但需警惕視網(wǎng)膜撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成飛蚊癥的漂浮物。這類生理性飛蚊癥多見于中老年人,通常不影響視力。建議避免過度用眼,減少長時(shí)間盯著電子屏幕,可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米等。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,并伴隨飛蚊增多。這種情況需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。若出現(xiàn)突發(fā)飛蚊增多伴閃光,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動或頭部震動。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血等可能導(dǎo)致病理性飛蚊癥。這類患者除飛蚊外常伴有視力下降、視物變形。需遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物,并控制原發(fā)病。
葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成密集的飛蚊影。可能伴隨眼紅、眼痛等癥狀。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎治療,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致玻璃體積血,形成大量紅色或黑色飛蚊。這種情況需急診處理,必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)清除積血,術(shù)后可配合和血明目片等中成藥促進(jìn)吸收。
飛蚊癥患者應(yīng)每半年至一年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度用眼。日??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少視疲勞,增加富含維生素C和維生素E的蔬果攝入。若飛蚊突然增多、伴有閃光或視野缺損,須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。高度近視患者更需定期檢查,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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