血糖高患者可以要孩子,但需在醫(yī)生指導下將血糖控制在合理范圍后再備孕。妊娠期高血糖可能增加胎兒畸形、流產等風險,建議孕前3-6個月進行系統(tǒng)評估和干預。
血糖高患者備孕前需通過飲食調整、運動干預和藥物治療使糖化血紅蛋白低于6.5%,空腹血糖維持在3.9-5.6mmol/L,餐后2小時血糖低于7.8mmol/L。每日監(jiān)測血糖4-7次,避免出現低血糖或血糖波動過大。存在糖尿病視網膜病變、腎病等并發(fā)癥時,需先穩(wěn)定病情再考慮妊娠。
妊娠期高血糖可能導致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。1型糖尿病患者妊娠可能加重視網膜病變,2型糖尿病患者妊娠可能誘發(fā)酮癥酸中毒。存在嚴重心腎功能不全、增殖期視網膜病變未控制等情況時,醫(yī)生可能建議暫緩妊娠。
備孕期間應保持均衡飲食,每日碳水化合物攝入量控制在130-150g,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈運動導致低血糖。定期復查血糖及并發(fā)癥情況,孕前3個月開始補充葉酸400-800μg/日,避免使用二甲雙胍等可能影響胎兒的降糖藥物,所有用藥調整需嚴格遵醫(yī)囑。
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