男人做到一半軟了醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
緊張、焦慮、抑郁或與伴侶關(guān)系不和諧等心理因素是導(dǎo)致勃起功能障礙的常見(jiàn)原因。這些情緒會(huì)影響大腦對(duì)性刺激的正常反應(yīng),抑制勃起中樞。治療措施以心理疏導(dǎo)和行為治療為主,例如認(rèn)知行為療法、性感集中訓(xùn)練等,幫助患者緩解壓力,建立自信,改善伴侶間的溝通與親密關(guān)系,通常無(wú)須使用藥物。
長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血管功能和激素水平,從而導(dǎo)致勃起硬度不足。吸煙和酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮,影響陰莖海綿體的血液灌注。改善措施包括戒煙限酒、規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳、保證充足睡眠以及保持健康體重,這些生活干預(yù)是改善勃起功能的基礎(chǔ)。
勃起功能障礙可能與高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病有關(guān)。這些疾病會(huì)導(dǎo)致陰莖動(dòng)脈供血不足,是器質(zhì)性勃起功能障礙的主要原因?;颊咄ǔ0橛蓄^暈、胸悶、活動(dòng)后心慌等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制原發(fā)病,如使用降壓藥、降脂藥。針對(duì)勃起功能障礙本身,可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑,如他達(dá)拉非片、西地那非片、伐地那非片等,以改善局部血流。
糖尿病、甲狀腺功能異常、性腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響雄激素水平或?qū)е律窠?jīng)血管病變,從而引起勃起功能障礙。糖尿病患者可能伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需積極控制血糖、調(diào)整甲狀腺功能。對(duì)于雄激素缺乏者,可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物進(jìn)行替代治療。同時(shí),也可配合使用改善勃起的藥物。
部分藥物可能引起勃起功能障礙作為副作用,例如某些降壓藥如利尿劑、抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、抗精神病藥等。如果懷疑由藥物引起,切勿自行停藥,應(yīng)立即咨詢開(kāi)具處方的醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估,考慮調(diào)整用藥方案,例如更換對(duì)性功能影響較小的藥物,或調(diào)整劑量,在治療原發(fā)病和維持性功能之間找到平衡。
出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí),首先應(yīng)避免過(guò)度焦慮與自責(zé),積極與伴侶溝通。建議記錄勃起情況、伴隨癥狀及可能誘因,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。生活上需堅(jiān)持健康飲食,減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)控制勃起的肌肉力量。避免濫用聲稱能壯陽(yáng)的保健品,某些產(chǎn)品可能非法添加藥物成分,帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。最重要的是及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院男科、泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,進(jìn)行系統(tǒng)檢查,明確病因后接受規(guī)范治療。
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