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腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注

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腸內(nèi)營養(yǎng)輸注是通過鼻胃管、鼻腸管或造瘺管等途徑將營養(yǎng)液直接輸入胃腸道的醫(yī)療技術,適用于無法經(jīng)口進食但胃腸功能正常的患者。

腸內(nèi)營養(yǎng)輸注需根據(jù)患者病情選擇合適途徑。鼻胃管適用于短期營養(yǎng)支持,操作簡便但可能引起反流。鼻腸管可減少誤吸風險,適合胃排空障礙患者。胃造瘺或空腸造瘺適用于長期需求,需手術建立通道但舒適性更高。輸注方式包括間歇性重力滴注、持續(xù)泵注和周期性輸注。間歇性輸注模擬正常進食節(jié)律,每次輸注時間控制在30-60分鐘。持續(xù)泵注適合危重患者,使用營養(yǎng)泵以穩(wěn)定速度24小時輸注。周期性輸注介于兩者之間,每日輸注12-16小時。營養(yǎng)液溫度應保持在37-40攝氏度,輸注時抬高床頭30-45度。開始輸注時速度宜慢,首日20-50毫升每小時,耐受后每日遞增20-30毫升。營養(yǎng)液濃度從半濃度開始,3-5天后過渡至全濃度。需每日檢查管道位置,觀察腹脹腹瀉等不耐受癥狀。輸注前后用30毫升溫水沖洗管道,每4小時沖洗一次避免堵塞。記錄24小時出入量,定期監(jiān)測電解質(zhì)和血糖水平。

實施腸內(nèi)營養(yǎng)期間應保持口腔清潔,每日進行口腔護理3-4次。臥床患者每2小時翻身拍背,預防壓瘡和肺炎。營養(yǎng)液開封后冷藏保存不超過24小時,輸注時間不超過8小時。家庭護理者需接受專業(yè)培訓,掌握管道維護和并發(fā)癥識別技能。出現(xiàn)嘔吐、腹痛或腹瀉加重時應暫停輸注并及時就醫(yī)。長期腸內(nèi)營養(yǎng)患者需定期評估營養(yǎng)狀況,每3個月復查肝腎功能和微量元素水平??膳浜现w被動活動預防肌肉萎縮,必要時在醫(yī)生指導下補充維生素D和鈣劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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