膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位通常由外傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)炎等因素引起。
急性膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位若未合并骨折或嚴(yán)重韌帶損傷,可由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況,復(fù)位后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差者需結(jié)合支具保護(hù)。
使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏托固定4-6周,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍以促進(jìn)韌帶修復(fù)。固定期間需定期復(fù)查調(diào)整支具松緊度,避免皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹;慢性不穩(wěn)定者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。藥物使用需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
拆除固定后通過超聲波、低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù),后期采用股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、平衡墊訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需循序漸進(jìn)避免二次損傷。
反復(fù)脫位或合并交叉韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),嚴(yán)重骨性結(jié)構(gòu)異常可能需截骨矯形。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉。
膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常行走可使用手杖輔助。建議多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及富含維生素D的海魚,促進(jìn)骨骼修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查,長期關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可能加速軟骨磨損導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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