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肩膀脫臼的癥狀有哪些

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肩膀脫臼的癥狀主要包括肩部劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、腫脹淤血以及感覺異常。

一、劇烈疼痛

肩膀脫臼發(fā)生時(shí)，關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶受到撕裂性損傷，會(huì)立即引發(fā)尖銳且持續(xù)的劇烈疼痛。這種疼痛在嘗試移動(dòng)手臂或觸摸肩部時(shí)會(huì)顯著加劇，患者常因疼痛無法抬起或旋轉(zhuǎn)患側(cè)手臂。疼痛可能向頸部或上臂放射，導(dǎo)致肌肉痙攣，進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。早期就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位是緩解疼痛的關(guān)鍵步驟。

二、關(guān)節(jié)畸形

典型表現(xiàn)為肩部失去正常圓形輪廓，肩峰下方出現(xiàn)凹陷，而肱骨頭可能在前方或后方形成異常隆起。從側(cè)面觀察可見患側(cè)肩膀不對(duì)稱，患肢可能處于外展或內(nèi)旋的強(qiáng)迫體位。關(guān)節(jié)畸形是脫臼的明確體征，需通過X光檢查確認(rèn)脫臼類型和是否合并骨折。

三、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)脫離正常位置，患者主動(dòng)活動(dòng)能力完全喪失，被動(dòng)活動(dòng)也會(huì)因疼痛和機(jī)械阻擋嚴(yán)重受限。嘗試輕微外展或旋轉(zhuǎn)手臂時(shí)，可感到關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響或卡頓感。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，復(fù)位后需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

四、腫脹淤血

脫臼后數(shù)小時(shí)內(nèi)，關(guān)節(jié)周圍軟組織因血管破裂會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚逐漸出現(xiàn)青紫色淤斑。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能蔓延至上臂和胸壁區(qū)域。急性期可采用冰敷減輕腫脹，后期配合活血化瘀藥物如三七傷藥片促進(jìn)吸收。

五、感覺異常

約15%的病例可能伴有腋神經(jīng)損傷，導(dǎo)致肩部外側(cè)皮膚麻木感或針刺感。嚴(yán)重脫臼若壓迫臂叢神經(jīng)，可能出現(xiàn)整個(gè)上肢無力、灼痛或感覺減退。神經(jīng)功能評(píng)估應(yīng)作為急診檢查的一部分，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查明確損傷程度。

肩膀脫臼后應(yīng)立即停止活動(dòng)，用三角巾或繃帶固定患肢，避免自行復(fù)位造成二次損傷。急診復(fù)位后需佩戴肩關(guān)節(jié)固定帶3-4周，期間可進(jìn)行手腕部活動(dòng)防止血栓。拆除固定后應(yīng)從鐘擺運(yùn)動(dòng)開始漸進(jìn)式康復(fù)，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練。日常注意避免突然發(fā)力提重物、高處墜落等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身增強(qiáng)肩周肌肉穩(wěn)定性。若反復(fù)發(fā)生脫臼需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，降低繼發(fā)關(guān)節(jié)退變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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