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下壁心肌梗死是什么意思

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下壁心肌梗死是指心臟下壁區(qū)域因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血性壞死，屬于急性心肌梗死的常見(jiàn)類(lèi)型之一。

心臟下壁主要由右冠狀動(dòng)脈供血，當(dāng)該血管發(fā)生血栓或痙攣時(shí)，血流中斷會(huì)引起心肌細(xì)胞缺氧壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部或下頜，伴隨冷汗、惡心嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等迷走神經(jīng)反射癥狀。心電圖檢查可見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌酶譜如肌鈣蛋白顯著升高。及時(shí)再灌注治療是關(guān)鍵，包括藥物溶栓或急診介入手術(shù)開(kāi)通血管。

少數(shù)情況下，下壁心肌梗死可能合并右心室梗死，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血等右心衰竭體征。這類(lèi)患者需謹(jǐn)慎使用硝酸酯類(lèi)藥物，避免加重低血壓。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)心臟破裂、室壁瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者或老年人可能表現(xiàn)為無(wú)痛性心肌梗死，需提高警惕。

確診下壁心肌梗死后需絕對(duì)臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)遵循低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期需規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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