14歲女孩月經(jīng)持續(xù)不停屬于青春期功能失調(diào)性子宮出血,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善激素檢查,排除器質(zhì)性疾病。
青春期下丘腦-垂體-卵巢軸尚未成熟,可能導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無法按期脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)超過7天或出血量增多。需通過性激素六項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。
學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)干擾促性腺激素釋放激素分泌。常見經(jīng)期延長(zhǎng)伴焦慮、失眠癥狀。家長(zhǎng)需幫助孩子緩解壓力,保持規(guī)律作息,必要時(shí)心理科就診??膳浜瞎染S素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
過度節(jié)食或偏食導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12缺乏,可能引發(fā)貧血性月經(jīng)紊亂。典型表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,血紅蛋白低于110g/L。需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,醫(yī)生可能開具琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血。
特發(fā)性血小板減少性紫癜或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引起經(jīng)血淋漓不盡??赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重時(shí)輸注凝血因子。
高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或持續(xù)出血,可能伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變,睪酮水平升高。醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
青春期月經(jīng)紊亂期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免盆浴。記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及癥狀變化,就診時(shí)提供詳細(xì)記錄。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如雞蛋、牛肉、菠菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞,保證每日7-9小時(shí)睡眠。若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續(xù)10天以上,須立即就醫(yī)防止失血性貧血。
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