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陰道長(zhǎng)期出血是怎么一回事

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陰道長(zhǎng)期出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素比例失衡，常見于青春期、圍絕經(jīng)期或壓力過大時(shí)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜血管，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可見子宮肌層低回聲團(tuán)塊。直徑超過5厘米或引起貧血時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試注射醋酸亮丙瑞林微球縮小病灶。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物，常見于長(zhǎng)期雌激素刺激或炎癥患者。表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或性交后出血。宮腔鏡下息肉摘除是主要治療方式，術(shù)后可能需服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、宮頸病變

宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血。HPV檢測(cè)聯(lián)合TCT篩查可明確診斷。CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)，確診癌癥則需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為持續(xù)滲血而非周期性出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查，維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物可改善癥狀。

日常需記錄出血起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。建議每1-2年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查，異常出血持續(xù)2周以上應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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