板牙爛了只剩牙根可通過(guò)根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、嵌體修復(fù)等方式處理。牙齒殘根通常由齲病、牙外傷、牙周病、磨牙癥、長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
當(dāng)殘根長(zhǎng)度足夠且牙周組織健康時(shí),可通過(guò)根管治療保留牙根。清除感染牙髓后填充根管,消除炎癥并保留牙齒功能。適用于齲壞未累及牙根分叉且無(wú)嚴(yán)重牙槽骨吸收的情況。治療過(guò)程需2-4次就診,完成后需避免咬硬物。
根管治療后若牙體缺損較大,需用纖維樁或金屬樁插入根管增加固位,再制作人工牙冠恢復(fù)咀嚼功能。該方法能最大限度保留天然牙根,但要求剩余牙體組織厚度超過(guò)1毫米。修復(fù)后可能出現(xiàn)樁核松動(dòng)或牙根折裂風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重殘根,需拔除后行種植牙修復(fù)。在牙槽骨內(nèi)植入鈦合金種植體,3-6個(gè)月骨結(jié)合后安裝基臺(tái)和牙冠。適合牙槽骨量充足者,可避免磨損鄰牙,但需手術(shù)且費(fèi)用較高。糖尿病患者需控制血糖后再行種植。
全身?xiàng)l件不適合固定修復(fù)時(shí),可制作帶金屬卡環(huán)的活動(dòng)義齒。通過(guò)基托和卡環(huán)固定在鄰牙上,每日需清洗維護(hù)。適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)受限者,但異物感明顯且咀嚼效率較低。需定期調(diào)整避免牙齦萎縮導(dǎo)致固位不良。
殘根邊緣位于齦上且缺損較小時(shí),可采用高嵌體或部分冠修復(fù)。通過(guò)CAD/CAM技術(shù)制作瓷或金屬嵌體粘接于牙體,微創(chuàng)且美觀度好。要求剩余牙體組織能提供足夠粘接面積,不適合咬合力過(guò)大區(qū)域。修復(fù)后需使用牙線清潔邊緣防止繼發(fā)齲。
日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用殘根咬硬物,吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,磨牙癥患者夜間佩戴頜墊。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛腫脹需及時(shí)復(fù)診,種植牙患者每年需復(fù)查骨結(jié)合情況。兒童乳牙殘根可能影響恒牙萌出,建議家長(zhǎng)盡早帶往兒童口腔科處理。
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