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昏迷患者如何排便

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昏迷患者可通過(guò)人工輔助排便、使用開(kāi)塞露、灌腸、留置導(dǎo)尿管、調(diào)整飲食等方式促進(jìn)排便?；杳曰颊吲疟憷щy通常與自主神經(jīng)功能抑制、長(zhǎng)期臥床、藥物副作用、脫水、腸道功能障礙等因素有關(guān)。

1、人工輔助排便

昏迷患者因無(wú)法自主用力，需護(hù)理人員戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，用手指輕柔刺激肛門(mén)括約肌幫助排便。操作前需觀察患者腹部脹滿程度，配合順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。人工輔助排便需注意動(dòng)作輕柔，避免損傷直腸黏膜，每日定時(shí)進(jìn)行可形成排便反射。

2、使用開(kāi)塞露

昏迷患者可遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露注射液，其含甘油成分能軟化大便并刺激腸壁收縮。使用時(shí)將藥液全部擠入直腸，保留10-15分鐘待藥液發(fā)揮作用。需注意開(kāi)塞露不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，可能產(chǎn)生依賴(lài)性，可與乳果糖口服液交替使用預(yù)防便秘。

3、灌腸

對(duì)于嚴(yán)重便秘的昏迷患者，可采用生理鹽水或甘油灌腸液進(jìn)行清潔灌腸。灌腸液溫度需保持在37℃左右，灌入速度緩慢，灌腸后保持體位使液體充分軟化糞便。該方法能快速解除腸梗阻，但頻繁灌腸可能破壞腸道菌群，每周不宜超過(guò)2次。

4、留置導(dǎo)尿管

長(zhǎng)期昏迷伴尿潴留患者需留置導(dǎo)尿管，避免膀胱充盈壓迫直腸影響排便。選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管減少刺激，每日進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理預(yù)防尿路感染。同時(shí)記錄尿量變化，尿量突然減少可能提示脫水加重便秘。

5、調(diào)整飲食

通過(guò)鼻飼管給予昏迷患者足量水分和膳食纖維，每日飲水量1500-2000毫升，添加西梅汁、火龍果等天然通便食物。鼻飼營(yíng)養(yǎng)液可選擇含益生菌配方，避免高脂肪、低纖維飲食。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，低鉀血癥會(huì)加重腸麻痹。

昏迷患者排便護(hù)理需保持2-3小時(shí)翻身一次，避免壓瘡?fù)瑫r(shí)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。每日記錄排便次數(shù)、性狀，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失等腸梗阻表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私，便后及時(shí)清潔會(huì)陰部，使用護(hù)臀霜預(yù)防皮膚潰爛。建議家屬學(xué)習(xí)腹部按摩手法，配合醫(yī)護(hù)人員制定個(gè)性化排便計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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