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慢性闌尾炎疼痛的感覺

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慢性闌尾炎疼痛主要表現(xiàn)為右下腹隱痛或鈍痛，可能伴有間歇性發(fā)作、飯后加重等特點。疼痛感因人而異，主要有脹痛感、牽涉痛、按壓痛、伴隨消化癥狀、體位變化加重五種表現(xiàn)。

1、脹痛感

多數(shù)患者描述為右下腹持續(xù)性脹悶感，類似消化不良的不適。這種疼痛通常由闌尾管腔部分阻塞導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高引起，可能伴隨腸鳴音減弱。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染，日常需避免暴飲暴食。

2、牽涉痛

約三成患者會出現(xiàn)臍周或上腹部牽涉性疼痛，后期轉(zhuǎn)移至麥氏點右髂前上棘與臍連線中外1/3處。這與內(nèi)臟神經(jīng)定位模糊有關(guān)，可能伴隨低熱癥狀。確診需結(jié)合血常規(guī)和腹部超聲，必要時使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合治療。

3、按壓痛

查體時麥氏點壓痛是典型體征，深壓后突然抬手可能出現(xiàn)反跳痛，提示腹膜刺激征。這種疼痛與局部炎癥滲出刺激腹膜相關(guān)，可能伴有肌緊張。需與腸系膜淋巴結(jié)炎鑒別，急性期可考慮阿奇霉素干混懸劑抗感染。

4、伴隨消化癥狀

疼痛發(fā)作時常合并食欲減退、惡心等胃腸功能紊亂表現(xiàn)，嚴重時出現(xiàn)便秘或腹瀉。這與炎癥影響腸道蠕動有關(guān)，建議發(fā)作期選擇低渣飲食，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

5、體位變化加重

行走、跳躍或右側(cè)臥位可能加劇疼痛，因體位改變導(dǎo)致發(fā)炎闌尾受到牽拉。部分患者會出現(xiàn)腰大肌試驗陽性右側(cè)臥位伸髖時疼痛，此時需警惕闌尾周圍膿腫形成，影像學(xué)檢查后可能需要注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈給藥。

慢性闌尾炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物及劇烈運動。建議記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因，定期復(fù)查腹部B超監(jiān)測病情變化。若疼痛性質(zhì)轉(zhuǎn)為劇烈銳痛或持續(xù)超過24小時，須立即就醫(yī)排除穿孔風(fēng)險。術(shù)后恢復(fù)期可適量補充蛋白質(zhì)促進傷口愈合，但需循序漸進增加膳食纖維攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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