痔瘡是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解,少數(shù)嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,通常表現(xiàn)為便血、脫垂、疼痛等癥狀。
痔瘡早期或輕度患者通常無(wú)須手術(shù)。這類(lèi)患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,如食用西藍(lán)花、燕麥等,保持大便通暢。溫水坐浴有助于緩解局部充血和疼痛,每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次。醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥減輕炎癥。若伴有便秘,可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。這類(lèi)患者經(jīng)規(guī)范保守治療后,癥狀多能得到有效控制。
當(dāng)痔瘡反復(fù)脫出無(wú)法回納、形成血栓或?qū)е聡?yán)重貧血時(shí),通常需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔伴明顯脫垂者,術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,適合環(huán)形脫垂的痔瘡患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短期肛門(mén)墜脹感,需配合醫(yī)生進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。高齡或凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需醫(yī)生綜合評(píng)估。
痔瘡患者無(wú)論是否手術(shù),均需避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。便后建議使用柔軟紙巾清潔,必要時(shí)用溫水沖洗。急性發(fā)作期應(yīng)禁食辛辣刺激食物,癥狀緩解后可逐步恢復(fù)正常飲食。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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