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腳骨折后注意事項(xiàng)和康復(fù)鍛煉

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腳骨折后需注意制動(dòng)保護(hù)、定期復(fù)查，康復(fù)鍛煉應(yīng)分階段進(jìn)行。主要措施包括保持患肢抬高、避免負(fù)重、循序漸進(jìn)開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及肌力訓(xùn)練。

1、急性期保護(hù)

骨折后1-2周為急性期，需用石膏或支具固定患肢，保持腳部高于心臟水平以減少腫脹。冰敷每次15-20分鐘，每日3-4次。避免患肢著地負(fù)重，使用拐杖輔助行走。觀察腳趾顏色和溫度，若出現(xiàn)蒼白、麻木需立即就醫(yī)。

2、骨痂形成期護(hù)理

骨折后3-6周進(jìn)入愈合期，X線確認(rèn)骨痂形成后可拆除外固定。開(kāi)始被動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每日3組每組10次。采用彈力帶進(jìn)行輕度抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)小腿肌肉力量。仍須避免跑跳等劇烈活動(dòng)，可嘗試部分負(fù)重行走。

3、功能恢復(fù)期鍛煉

骨折6周后進(jìn)入康復(fù)期，逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。進(jìn)行提踵練習(xí)、單腿站立平衡訓(xùn)練，每次5分鐘每日2次。使用平衡墊進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練，預(yù)防踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。騎固定自行車有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，初始阻力調(diào)至最低檔。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜獲取。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素D每日補(bǔ)充400-800IU，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。限制咖啡因攝入，每日不超過(guò)200毫克。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致深靜脈血栓，每日進(jìn)行足泵運(yùn)動(dòng)每小時(shí)10次。關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防。骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防骨折延遲愈合。吸煙者應(yīng)戒煙，尼古丁會(huì)延緩骨骼愈合速度。

康復(fù)期間建議保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳或水中步行，水溫維持在28-32℃為宜。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，避免側(cè)臥壓迫骨折部位。選擇硬底支撐鞋減少行走時(shí)足部壓力，鞋跟高度不超過(guò)3厘米。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，若6周后仍無(wú)骨痂形成需考慮脈沖電磁場(chǎng)治療。心理疏導(dǎo)有助于緩解康復(fù)焦慮，可參加骨折病友互助小組交流經(jīng)驗(yàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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