低鈣血癥的發(fā)病原因主要有甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、慢性腎功能不全、急性胰腺炎、鎂缺乏等。
甲狀旁腺功能減退是低鈣血癥的常見原因,由于甲狀旁腺激素分泌不足,導(dǎo)致鈣離子吸收減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、肌肉痙攣等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鈣劑如碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液,并配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
維生素D缺乏會(huì)影響腸道對(duì)鈣的吸收,導(dǎo)致血鈣水平下降。長(zhǎng)期日照不足或飲食攝入過(guò)少可能引發(fā)該情況。患者可表現(xiàn)為骨痛、乏力。建議增加富含維生素D的食物如魚類、蛋黃,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或阿法骨化醇軟膠囊。
慢性腎功能不全會(huì)導(dǎo)致活性維生素D合成障礙和鈣磷代謝紊亂。患者常伴隨水腫、貧血等癥狀。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片降低血磷,同時(shí)配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí),胰腺釋放的脂肪酸與鈣結(jié)合形成鈣皂,導(dǎo)致血鈣急劇下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐。需緊急就醫(yī),通過(guò)靜脈補(bǔ)鈣如葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣狀態(tài)。
鎂缺乏會(huì)影響甲狀旁腺激素的分泌和作用,間接導(dǎo)致低鈣血癥。常見于長(zhǎng)期腹瀉、酗酒者?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為震顫、心律失常。治療需補(bǔ)充鎂劑如門冬氨酸鉀鎂片,同時(shí)配合鈣劑改善癥狀。
預(yù)防低鈣血癥需保持均衡飲食,適量攝入奶制品、豆制品等富鈣食物,每日保證15-30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成。避免長(zhǎng)期使用影響鈣吸收的藥物如質(zhì)子泵抑制劑。出現(xiàn)不明原因的手足麻木、肌肉痙攣時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鈣水平,明確病因后針對(duì)性治療。慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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