肺膿腫的癥狀主要有咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺膿腫是肺部組織壞死形成的膿腔,多由細菌感染引起,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
咳嗽是肺膿腫的常見癥狀,初期多為干咳,隨著病情進展可轉(zhuǎn)為咳膿痰??人钥赡芘c肺部炎癥刺激有關(guān),也可能與膿液刺激支氣管黏膜有關(guān)。患者咳嗽時可能伴有胸痛,尤其在深呼吸或咳嗽時加重。咳嗽癥狀通常持續(xù)存在,夜間可能更為明顯。
咳膿痰是肺膿腫的典型表現(xiàn),痰液常呈黃綠色或灰褐色,帶有惡臭味。膿痰量可能較多,每日可達數(shù)百毫升。痰液中可能含有壞死組織碎片,靜置后可分層??饶撎悼赡芘c肺部組織壞死液化有關(guān),也可能與細菌感染產(chǎn)生的膿性分泌物有關(guān)。
發(fā)熱是肺膿腫的常見全身癥狀,體溫可達38-40攝氏度,多為弛張熱型。發(fā)熱可能與細菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),也可能與毒素吸收有關(guān)?;颊呖砂橛泻畱?zhàn)、出汗、乏力等全身癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)存在,抗生素治療后可逐漸緩解。
胸痛多表現(xiàn)為患側(cè)胸部鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。胸痛可能與胸膜受累有關(guān),也可能與肺部炎癥刺激有關(guān)。疼痛部位多與膿腫位置相對應(yīng),可向肩部或背部放射。胸痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等。
呼吸困難多出現(xiàn)在肺膿腫范圍較大或合并胸腔積液時。患者可感到氣短、呼吸費力,活動后加重。呼吸困難可能與肺組織功能受損有關(guān),也可能與胸腔積液壓迫肺組織有關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
肺膿腫患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適當增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。保持呼吸道通暢,鼓勵患者多飲水以稀釋痰液。避免吸煙和接觸刺激性氣體。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。
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