乙肝暴露后需根據(jù)暴露類型和免疫狀態(tài)采取不同處理措施,主要包括傷口處理、免疫球蛋白注射和疫苗接種。
皮膚或黏膜接觸乙肝病毒污染物后,應(yīng)立即用流動清水和肥皂沖洗傷口15分鐘。若為針刺傷需擠出傷口血液再沖洗。未完成乙肝疫苗接種或抗體水平不足者,應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200-400國際單位,同時在不同部位接種1劑乙肝疫苗。已完成全程疫苗接種但抗體滴度低于10mIU/ml者需加強(qiáng)接種1劑疫苗。存在高危暴露且既往無免疫應(yīng)答者需在0、1、6個月完成三劑疫苗接種。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露還需評估暴露源患者的乙肝病毒載量,高病毒載量暴露者需增加免疫球蛋白劑量。
暴露后3-6個月需復(fù)查乙肝兩對半和肝功能,期間避免獻(xiàn)血及無保護(hù)性行為。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于肝功能恢復(fù)。避免飲酒和使用肝毒性藥物,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常工作中應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)用品,醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒,從源頭預(yù)防暴露風(fēng)險。家庭成員中有乙肝攜帶者時,建議所有密切接觸者檢測抗體水平并補(bǔ)種疫苗。
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