狂犬病暴露后需立即進(jìn)行傷口處理、疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑注射。處理程序主要包括徹底清洗傷口、接種狂犬病疫苗、必要時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
1、傷口處理
暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏或酒精消毒。傷口較深或污染嚴(yán)重時(shí)需徹底清創(chuàng)，避免縫合。動(dòng)物咬傷或抓傷可能導(dǎo)致皮膚破損，傷口處理可減少病毒進(jìn)入體內(nèi)的概率。若傷口位于頭面部或神經(jīng)豐富區(qū)域，需更加謹(jǐn)慎處理。
2、疫苗接種
暴露后需盡快接種狂犬病疫苗，通常采用5針法或4針法。5針法為第0、3、7、14、28天各接種1劑，4針法為第0天接種2劑、第7天和第21天各接種1劑。疫苗接種可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，預(yù)防狂犬病病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。接種部位通常為上臂三角肌，兒童可選擇大腿前外側(cè)。
3、被動(dòng)免疫
三級(jí)暴露或免疫功能低下者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。被動(dòng)免疫制劑可直接中和傷口部位的病毒，為主動(dòng)免疫產(chǎn)生抗體爭(zhēng)取時(shí)間。注射劑量按體重計(jì)算，需避免與疫苗同一部位注射。既往完成全程疫苗接種者一般無須被動(dòng)免疫。
4、暴露分級(jí)
根據(jù)接觸方式和損傷程度分為三級(jí)。一級(jí)暴露為接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完整皮膚被舔舐；二級(jí)暴露為裸露皮膚被輕咬或輕微抓傷無出血；三級(jí)暴露為單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，開放性傷口或黏膜被污染。不同級(jí)別暴露采取不同處理措施。
5、后續(xù)觀察
暴露后需觀察致傷動(dòng)物10天，若動(dòng)物存活且無異?？赏Ｖ购罄m(xù)疫苗接種。無法觀察的動(dòng)物按狂犬病陽性處理。接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成全程接種后檢測(cè)中和抗體水平，確保達(dá)到保護(hù)效價(jià)。
狂犬病暴露后處理需爭(zhēng)分奪秒，任何延誤都可能影響預(yù)防效果。除規(guī)范醫(yī)療處置外，暴露者應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免抓撓。飲食宜清淡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù)。避免過度勞累，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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