第十根肋骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷程度判斷,單純性骨折通常不嚴(yán)重,但合并內(nèi)臟損傷時(shí)可能危及生命。肋骨骨折多由外力撞擊、跌倒或擠壓引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估具體風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)第十根肋骨骨折屬于穩(wěn)定性骨折,未移位且未傷及胸膜及內(nèi)臟。疼痛集中在患側(cè)胸廓,深呼吸或咳嗽時(shí)加重,一般3-6周可自行愈合??赏ㄟ^胸帶固定緩解疼痛,使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部冷敷減少腫脹。此階段需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持半臥位休息減輕胸腔壓力。
少數(shù)情況下骨折斷端可能刺破胸膜導(dǎo)致氣胸,或損傷肝脾等腹腔臟器引發(fā)內(nèi)出血。伴隨持續(xù)加重的呼吸困難、腹痛腹脹、血壓下降時(shí),需緊急進(jìn)行胸腔閉式引流或剖腹探查術(shù)。合并慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松的老年患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥,必要時(shí)需住院行肋骨內(nèi)固定術(shù)。影像學(xué)顯示骨折移位超過5毫米或存在多根肋骨骨折時(shí),需警惕連枷胸風(fēng)險(xiǎn)。
康復(fù)期應(yīng)保持每日深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張,攝入高鈣食物如牛奶、豆腐促進(jìn)骨愈合。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及接觸性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染征兆,需及時(shí)使用頭孢克洛分散片等抗生素治療。
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