第十肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、手術(shù)治療等方式處理。第十肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、運動損傷、交通事故等原因引起。
急性期需絕對臥床1-2周,避免翻身或上肢大幅度活動。選擇硬板床并保持半臥位,減輕胸部壓力??墒褂每繅|支撐背部,疼痛緩解后可逐步恢復輕度活動。
采用彈性胸帶外固定4-6周,包扎時保持適度松緊度,以不影響正常呼吸為度。每日需松解胸帶2-3次進行皮膚護理,觀察是否出現(xiàn)皮膚壓瘡或過敏反應(yīng)。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚雙氫可待因片等藥物緩解疼痛。若伴有神經(jīng)痛癥狀,可能需加用加巴噴丁膠囊。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
骨折穩(wěn)定后開始腹式呼吸訓練,每日3組每組10次,預防肺不張。2周后可增加吹氣球訓練,逐步恢復肺活量。訓練時出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
對于移位明顯的粉碎性骨折或合并血氣胸的情況,可能需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,并持續(xù)心電監(jiān)護24-48小時。
康復期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,同時補充維生素D鈣片促進骨愈合。3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動,睡眠時避免患側(cè)臥位,定期復查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重等癥狀需立即返院檢查。
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