類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境因素、激素水平變化等原因引起。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、植物藥等。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片能延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性期控制炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液針對(duì)特定免疫環(huán)節(jié)。植物藥如雷公藤多苷片具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。
物理治療有助于改善關(guān)節(jié)功能,減輕疼痛。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷能緩解急性炎癥腫脹。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解疼痛。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練能維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙的患者可考慮手術(shù)治療?;で谐g(shù)可清除病變滑膜組織。關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重破壞的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)融合術(shù)能穩(wěn)定疼痛的關(guān)節(jié)。肌腱修復(fù)術(shù)可糾正關(guān)節(jié)畸形。手術(shù)需結(jié)合患者具體情況選擇。
保持適當(dāng)體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。均衡飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)。戒煙可降低疾病活動(dòng)度。保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬痹證范疇,可采用針灸調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。艾灸能溫經(jīng)散寒通絡(luò)。推拿按摩可舒筋活絡(luò)。中藥熏洗能緩解關(guān)節(jié)腫痛。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯具有祛風(fēng)除濕功效。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼受潮。日??蛇M(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),但應(yīng)避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高嘌呤食物攝入。保持樂觀心態(tài),避免精神緊張。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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