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兒童心臟瓣膜閉合不全如何治療

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兒童心臟瓣膜閉合不全的治療方法主要有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理、定期隨訪等。心臟瓣膜閉合不全可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。

1、藥物治療

輕度瓣膜閉合不全可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片、強(qiáng)心藥如地高辛口服溶液等，以減輕心臟負(fù)荷。合并感染時(shí)需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物需嚴(yán)格遵循兒科劑量，避免自行調(diào)整。

2、介入治療

部分二尖瓣或肺動(dòng)脈瓣病變可采用經(jīng)導(dǎo)管介入治療，如球囊瓣膜成形術(shù)。該方法創(chuàng)傷小，適用于瓣膜狹窄合并輕度關(guān)閉不全的患兒，術(shù)后需監(jiān)測(cè)心律及瓣膜功能。

3、手術(shù)治療

中重度反流需行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)，機(jī)械瓣需終身抗凝，生物瓣可能需二次手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估心功能、生長(zhǎng)發(fā)育等因素，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

4、生活護(hù)理

限制劇烈運(yùn)動(dòng)但保持適度活動(dòng)，每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，預(yù)防呼吸道感染。家長(zhǎng)需記錄患兒體重、尿量變化，出現(xiàn)氣促、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲、心電圖，評(píng)估瓣膜反流程度及心腔擴(kuò)大情況。青春期生長(zhǎng)發(fā)育加速期需增加隨訪頻率，及時(shí)調(diào)整治療方案。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入，補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。避免暴飲暴食加重心臟負(fù)擔(dān)，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高頭部減輕夜間呼吸困難，教育年長(zhǎng)兒學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)脈搏。若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等風(fēng)濕熱征兆需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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