膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、外傷、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線(xiàn)等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹。冷敷適用于急性期紅腫,熱敷適合慢性疼痛。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,推薦每周2-3次30分鐘的水中步行訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期嚴(yán)重畸形患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。60歲以上患者需評(píng)估心肺功能再?zèng)Q定術(shù)式。
體重每減輕5公斤可降低50%關(guān)節(jié)炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充牛奶200ml強(qiáng)化鈣質(zhì)。使用手杖或護(hù)膝可分散關(guān)節(jié)壓力,避免爬樓梯和久蹲。
針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位緩解疼痛,艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或外敷活血化瘀膏藥。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
日常建議選擇平底軟底鞋,避免高跟鞋;座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)呈90度;冬季注意關(guān)節(jié)保暖;飲食多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物;定期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量;每年監(jiān)測(cè)骨密度,及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑;出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓或畸形時(shí)需立即就醫(yī)。
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