肌肉抽搐可能由缺鈣、過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)病變、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、休息調(diào)整、糾正電解質(zhì)、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),血清鈣濃度降低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。常見于鈣攝入不足或維生素D缺乏人群,表現(xiàn)為局部肌肉不自主抽動(dòng),夜間小腿抽筋多見??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等補(bǔ)充劑,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積和肌纖維微損傷,引發(fā)肌肉痙攣。多見于運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸或體力勞動(dòng)者,抽搐部位常伴隨酸痛感。建議運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松,局部熱敷配合按摩,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
大量出汗、腹瀉或腎功能異??赡軐?dǎo)致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)失衡。低鉀血癥患者可能出現(xiàn)肌束震顫甚至全身抽搐,伴隨乏力、心悸等癥狀。輕度可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽散調(diào)整,嚴(yán)重者需靜脈輸注氯化鉀注射液,日常注意香蕉、菠菜等富鉀食物補(bǔ)充。
周圍神經(jīng)損傷或多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引起異常放電。表現(xiàn)為特定神經(jīng)支配區(qū)域的規(guī)律性抽動(dòng),可能伴隨感覺異?;蚣×ο陆?。需通過(guò)肌電圖等檢查確診,原發(fā)病治療可選用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)低鉀或肌肉損傷。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)的肌痙攣或震顫,常見于老年多病共存患者。需及時(shí)復(fù)查電解質(zhì),醫(yī)生可能調(diào)整為螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑,或聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂片預(yù)防。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)與補(bǔ)水,避免突然的寒冷刺激。中老年人頻繁抽搐建議檢測(cè)骨密度與電解質(zhì),糖尿病患者需定期評(píng)估周圍神經(jīng)功能。若抽搐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨意識(shí)障礙或全身強(qiáng)直,須立即急診排除癲癇等嚴(yán)重疾病。
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