精神狂躁癥主要表現(xiàn)為情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多等癥狀。精神狂躁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、藥物濫用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠需求減少、言語(yǔ)增多、注意力分散、沖動(dòng)行為、夸大觀念等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
情緒高漲是精神狂躁癥的核心癥狀,患者常表現(xiàn)出異常愉悅或易激惹狀態(tài),可能因微小刺激突然暴怒。這種情緒變化與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)度活躍有關(guān),患者可能伴有魯莽投資、過(guò)度消費(fèi)等行為。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片等藥物調(diào)節(jié)情緒穩(wěn)定性。
思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快,患者說(shuō)話(huà)語(yǔ)速急促且話(huà)題跳躍,可能因5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致思維連貫性下降。典型特征包括意念飄忽、音聯(lián)意聯(lián)等,部分患者會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)高談闊論。治療需結(jié)合奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥物控制癥狀。
患者會(huì)出現(xiàn)目的性活動(dòng)顯著增加但效率低下,可能與去甲腎上腺素分泌異常相關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)如不停忙碌卻難以完成任務(wù),或突然開(kāi)始大量運(yùn)動(dòng)直至體力透支。臨床常使用勞拉西泮片輔助控制運(yùn)動(dòng)性興奮,配合認(rèn)知行為療法改善行為模式。
患者可能連續(xù)多日每天僅睡2-3小時(shí)仍精力充沛,這與生物節(jié)律調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)。長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)加重躁狂癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具唑吡坦片改善睡眠,同時(shí)建議保持規(guī)律作息環(huán)境。
患者常產(chǎn)生不切實(shí)際的自我評(píng)價(jià),如堅(jiān)信擁有特殊才能或身份,這種癥狀與前額葉皮層功能失調(diào)相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)妄想癥狀,需通過(guò)利培酮口服溶液等藥物干預(yù),配合現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)訓(xùn)練進(jìn)行矯正。
精神狂躁癥患者需保持規(guī)律生活作息,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)情緒變化和行為異常,定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。維持穩(wěn)定社交支持系統(tǒng),適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于癥狀控制。若出現(xiàn)自傷或攻擊傾向需立即聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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