椎體終板炎是指椎體終板及鄰近骨質(zhì)的炎癥性病變，多由退行性變、機械應力損傷或感染等因素引起，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限等癥狀。
椎體終板是椎間盤與椎體之間的軟骨結(jié)構(gòu)，具有緩沖壓力、維持脊柱穩(wěn)定的作用。當終板發(fā)生炎癥時，常因長期負重、姿勢不良或外傷導致終板微損傷，引發(fā)局部充血水腫。退行性變是常見誘因，隨年齡增長終板軟骨營養(yǎng)供應減少，逐漸出現(xiàn)裂隙和鈣化。細菌感染也可能通過血液播散至終板，金黃色葡萄球菌和結(jié)核分枝桿菌是典型病原體。部分患者因自身免疫異常產(chǎn)生炎性介質(zhì)，加速終板破壞。
疼痛是核心癥狀，早期表現(xiàn)為久坐或彎腰時腰部酸脹，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛，咳嗽或打噴嚏可加重。炎癥累及神經(jīng)根時可能出現(xiàn)下肢放射痛。急性期局部壓痛明顯，脊柱側(cè)彎或后伸受限。慢性患者可能因終板硬化導致椎間隙狹窄，出現(xiàn)晨僵和活動障礙。磁共振成像可清晰顯示終板骨髓水腫和軟骨下骨破壞，X線片晚期可見終板硬化或椎體邊緣骨贅形成。
椎體終板炎患者需避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，建議使用硬板床并保持正確坐姿。急性期可通過局部熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛顯著時可短期佩戴腰圍支撐。日?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量，體重超標者需控制飲食減輕脊柱負荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙，需考慮椎間融合術等手術治療。定期復查影像學評估終板修復情況，合并骨質(zhì)疏松者應同步抗骨質(zhì)疏松治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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