椎體終板炎通常由椎間盤退變、外傷、感染、代謝異常及自身免疫反應(yīng)等原因引起。椎體終板炎主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可能與椎間盤退變、外傷、感染、代謝異常、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、椎間盤退變
椎間盤退變是椎體終板炎的常見原因，隨著年齡增長，椎間盤逐漸失去水分和彈性，導(dǎo)致椎體終板承受壓力增加，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛，久坐或久站后加重。治療需避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間盤減壓手術(shù)。
2、外傷
急性外傷或慢性勞損可能導(dǎo)致椎體終板損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｓ忻鞔_外傷史，疼痛多為銳痛且與活動(dòng)相關(guān)。急性期需臥床休息，配合冷敷，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行椎體成形術(shù)穩(wěn)定損傷部位。
3、感染
細(xì)菌或結(jié)核桿菌感染可導(dǎo)致椎體終板炎，常見于免疫力低下人群?；颊叱弁赐?，多伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合血液檢查及影像學(xué)，治療需針對病原體使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗生素，結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
4、代謝異常
骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能影響椎體終板血供和骨重建，誘發(fā)炎癥?；颊叨喟橛腥砉趋捞弁?，需完善骨密度和激素水平檢查。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，控制原發(fā)病，疼痛明顯時(shí)可短期使用美洛昔康片，同時(shí)需預(yù)防病理性骨折。
5、自身免疫反應(yīng)
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能攻擊椎體終板，導(dǎo)致慢性炎癥?；颊叱Ｒ姵拷?、夜間痛，活動(dòng)后緩解。確診需結(jié)合HLA-B27檢測和影像學(xué)，治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
椎體終板炎患者日常需保持正確坐姿，避免搬運(yùn)重物，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期疼痛需嚴(yán)格臥床，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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