肌肉萎縮患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)輔助改善癥狀,建議適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D、歐米伽3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)及礦物質(zhì)。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、遺傳因素、炎癥反應(yīng)或長期制動(dòng)有關(guān),需結(jié)合臨床治療同步進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。
雞胸肉、雞蛋清、乳清蛋白粉等富含亮氨酸的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肌纖維合成。蛋白質(zhì)每日攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,分4-5次補(bǔ)充更利于吸收。合并腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制蛋白攝入。
深海魚、強(qiáng)化牛奶和紫外線照射后的蘑菇含維生素D,可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和肌肉收縮功能。建議血清25羥維生素D水平維持在30-50ng/ml,缺乏者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑。
三文魚、亞麻籽和核桃中的α-亞麻酸能降低肌肉炎癥因子。每周食用2-3次深海魚,或每日攝入15-20克堅(jiān)果可滿足需求。正在使用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整攝入量。
藍(lán)莓、菠菜等深色果蔬含花青素和維生素E,能中和自由基對肌細(xì)胞的損傷。每日應(yīng)攝入300-500克不同顏色的蔬菜水果,烹調(diào)時(shí)避免高溫長時(shí)間加熱。
南瓜籽、牛肉和黑巧克力提供鎂、鋅等元素,參與能量代謝和神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。血鎂水平低于0.75mmol/L時(shí)可出現(xiàn)肌痙攣,可通過口服葡萄糖酸鎂片補(bǔ)充。
肌肉萎縮患者需建立少食多餐模式,每日5-6餐保證持續(xù)供能。吞咽困難者可選擇稠粥、肉泥等軟食,必要時(shí)采用管飼營養(yǎng)。建議每周進(jìn)行3次阻抗訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充20克乳清蛋白效果更佳。定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整膳食方案。所有營養(yǎng)干預(yù)均需在康復(fù)醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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