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慢性腎盂腎炎的介紹

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慢性腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的慢性腎臟炎癥，主要累及腎盂和腎間質，常見癥狀包括反復尿路感染、腰部隱痛、低熱等。該病主要由大腸埃希菌等細菌感染引起，可能因尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等因素誘發(fā)，需通過尿液檢查、影像學檢查確診，治療需結合抗生素控制感染和病因管理。

1、病因機制

慢性腎盂腎炎多由急性腎盂腎炎反復發(fā)作或治療不徹底演變而來。常見病原體為大腸埃希菌、變形桿菌等革蘭陰性菌，細菌通過尿路上行感染或血行播散至腎臟。尿路結構異常如腎結石、前列腺增生導致的尿流不暢，或糖尿病等基礎疾病導致的免疫力下降，均可增加發(fā)病風險。膀胱輸尿管反流是兒童患者的重要誘因。

2、典型癥狀

患者可能出現間歇性腰部鈍痛、排尿不適感，部分伴有低熱、乏力等全身癥狀。急性發(fā)作時可呈現急性腎盂腎炎表現，如高熱、寒戰(zhàn)、明顯腰痛。隨著病情進展，可能出現夜尿增多、尿比重下降等腎小管功能損害表現，晚期可導致高血壓和慢性腎功能不全。

3、診斷方法

需結合尿液檢查顯示白細胞尿、細菌尿，尿培養(yǎng)可明確致病菌。影像學檢查如超聲可發(fā)現腎臟體積縮小、表面不平，靜脈腎盂造影可能顯示腎盂變形。腎功能檢查早期多正常，后期可出現血肌酐升高。必要時需進行膀胱鏡或CT檢查排除其他泌尿系統疾病。

4、藥物治療

急性期需根據藥敏結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，療程通常需2-4周。慢性期可考慮小劑量抗生素長期抑菌治療。合并高血壓者需使用纈沙坦膠囊等降壓藥物，腎功能損害者需配合尿毒清顆粒等保腎藥物。

5、日常管理

患者應保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。注意會陰清潔，性生活后及時排尿。限制高鹽飲食，控制蛋白質攝入量。定期復查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測病情變化。避免使用腎毒性藥物，積極治療糖尿病等基礎疾病。出現發(fā)熱、腰痛加重等情況需及時就醫(yī)。

慢性腎盂腎炎患者需建立長期健康管理意識，保持規(guī)律作息和適度運動，增強機體抵抗力。飲食宜清淡，可適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食物，避免辛辣刺激。冬季注意腰部保暖，洗澡宜采用淋浴。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥，防止細菌耐藥性產生。合并腎功能損害者需定期隨訪，評估疾病進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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