孕期預(yù)防新生兒黃疸可通過合理飲食、規(guī)律產(chǎn)檢、控制妊娠期疾病、避免感染、監(jiān)測胎動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。新生兒黃疸可能與母嬰血型不合、早產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)不足等因素有關(guān),需從孕期開始綜合干預(yù)。
孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,每日適量食用雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜補(bǔ)充維生素。避免過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟及辛辣刺激性食物,減少胎兒肝臟代謝負(fù)擔(dān)??擅恐苓M(jìn)食2-3次豬肝幫助補(bǔ)充鐵元素,但每次不超過50克。
按時(shí)進(jìn)行血型抗體篩查、肝功能檢測等產(chǎn)前檢查,若發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗體效價(jià)監(jiān)測。妊娠28周后每兩周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通過超聲評(píng)估胎兒發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)羊水過多或胎盤異常時(shí)及時(shí)干預(yù),降低早產(chǎn)導(dǎo)致黃疸的概率。
妊娠期糖尿病孕婦需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片等妊娠期安全藥物。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查TSH,調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
孕期避免接觸風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等病原體,外出佩戴口罩并勤洗手。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑,TORCH篩查陽性者需進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。接種乙肝疫苗和流感疫苗可降低母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠28周后每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)不少于10次為正常。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失立即就醫(yī),預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫導(dǎo)致的缺氧性黃疸。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長時(shí)間仰臥導(dǎo)致低血壓。
建議孕婦保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)和胎兒發(fā)育。分娩后盡早開奶,按需哺乳保證新生兒攝入充足乳汁,產(chǎn)后2-3天密切觀察嬰兒皮膚黃染情況。如出現(xiàn)鞏膜黃染或嗜睡等癥狀,需立即進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測。孕期補(bǔ)充益生菌制劑可能有助于改善新生兒腸道菌群,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下選用適宜菌株。
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