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心梗后搶救過來后遺癥有哪些

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心肌梗死搶救成功后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜功能障礙、心源性休克、心理障礙等。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，即使及時(shí)搶救，受損的心肌組織也可能引發(fā)長期并發(fā)癥。

一、心律失常

心肌梗死可能導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)受損，引發(fā)心律失常。常見類型包括室性早搏、心房顫動(dòng)或傳導(dǎo)阻滯。患者可能感到心悸、頭暈或暈厥。治療需根據(jù)心律失常類型選擇，如使用鹽酸胺碘酮片控制快速性心律失常，或安裝心臟起搏器應(yīng)對緩慢性心律失常。日常需避免勞累、情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測心率變化。

二、心力衰竭

心肌壞死會(huì)削弱心臟泵血功能，導(dǎo)致心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療包括使用呋塞米片減輕液體潴留，鹽酸貝那普利片改善心臟重構(gòu)，并限制鈉鹽攝入。重度心衰可能需要心室輔助裝置支持?；颊咝杳咳毡O(jiān)測體重，控制飲水量的攝入。

三、心臟瓣膜功能障礙

心肌梗死若波及乳頭肌或室間隔，可能引發(fā)二尖瓣反流或室間隔穿孔。患者可有胸痛、氣短、心臟雜音等表現(xiàn)。輕度反流可用硝酸異山梨酯片降低心臟負(fù)荷，嚴(yán)重缺損需行瓣膜修復(fù)術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管介入封堵。術(shù)后應(yīng)預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、心源性休克

大面積心肌梗死可能導(dǎo)致心排血量急劇下降，引發(fā)心源性休克。表現(xiàn)為血壓持續(xù)偏低、皮膚濕冷、意識(shí)模糊。需在監(jiān)護(hù)室使用多巴胺注射液維持血壓，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持循環(huán)。穩(wěn)定后需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并嚴(yán)格控制冠心病危險(xiǎn)因素。

五、心理障礙

約三分之一的心梗幸存者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。患者可能持續(xù)擔(dān)憂疾病復(fù)發(fā)，回避正?；顒?dòng)。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片抗焦慮。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與心臟康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

心梗后康復(fù)需綜合管理，包括低脂低鹽飲食、循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)如步行或太極、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查心電圖與心臟超聲。戒煙限酒、控制血壓血糖，保持情緒穩(wěn)定有助于降低再次發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)胸痛加重、水腫加劇或情緒持續(xù)低落需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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