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心梗后遺癥有哪些

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心梗后遺癥主要包括心律失常、心力衰竭、心室壁瘤、心源性休克、血栓栓塞等。心肌梗死可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞不可逆損傷，引發(fā)多種遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

1、心律失常

心肌梗死可破壞心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致竇房結(jié)功能異?；騻鲗?dǎo)阻滯。常見表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室顫。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)安裝心臟起搏器。

2、心力衰竭

梗死區(qū)域心肌收縮力下降，剩余心肌代償性肥厚，最終導(dǎo)致心臟泵血功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片等利尿劑，以及沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等改善預(yù)后的藥物。

3、心室壁瘤

大面積透壁性心梗后，壞死心肌被纖維組織替代形成薄弱區(qū)，在心臟收縮時(shí)向外膨出?？赡芤l(fā)頑固性心力衰竭、室性心律失常，超聲心動(dòng)圖可明確診斷。嚴(yán)重者需行左心室成形術(shù)。

4、心源性休克

當(dāng)40%以上左心室心肌壞死時(shí)，可能出現(xiàn)血壓顯著下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。需緊急使用多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)，必要時(shí)實(shí)施主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。

5、血栓栓塞

心內(nèi)膜損傷易形成附壁血栓，脫落可導(dǎo)致腦動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈等栓塞。表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、腹痛等癥狀。預(yù)防性使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物至關(guān)重要。

心梗后患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走，每次20-30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)胸悶氣促加重等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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