ITP患者應(yīng)注意避免劇烈運動、預(yù)防感染、謹慎用藥、監(jiān)測出血傾向及保持均衡飲食。ITP即免疫性血小板減少癥,是一種因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板導(dǎo)致的出血性疾病,日常管理對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
ITP患者血小板計數(shù)降低時,輕微碰撞可能導(dǎo)致皮下出血或內(nèi)臟出血。建議選擇散步、瑜伽等低強度活動,避免籃球、滑雪等高風(fēng)險運動。若血小板低于30×10?/L,需嚴格臥床休息。運動時穿戴護具,如護膝、頭盔,可減少外傷風(fēng)險。
感染可能加重免疫紊亂,誘發(fā)血小板進一步破壞。需注意手部衛(wèi)生,接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等滅活疫苗。避免接觸水痘、麻疹等傳染病患者。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,及時就醫(yī)而非自行服用退熱藥,因布洛芬等非甾體抗炎藥可能抑制血小板功能。
避免使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,以及復(fù)方磺胺甲噁唑片等可能引起骨髓抑制的藥物。中藥如丹參、紅花等活血化瘀類也需慎用。任何新藥使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,尤其需警惕感冒藥中隱藏的水楊酸成分。
每日觀察皮膚是否出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、牙齦滲血或鼻衄。女性患者需記錄月經(jīng)量,若衛(wèi)生巾每小時浸透需急診處理。定期檢測血常規(guī),血小板低于20×10?/L時可能需緊急輸注血小板濃縮液。大小便顏色異常如黑便、血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
適量補充富含維生素K的菠菜、西蘭花,有助于凝血因子合成。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品可維持血管內(nèi)皮健康。避免飲酒及辛辣食物刺激消化道。嚴重血小板減少時選擇軟食,避免堅果、脆骨等硬質(zhì)食物劃傷黏膜。
ITP患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠以調(diào)節(jié)免疫功能。冬季使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥出血,牙刷選擇軟毛款減少牙齦損傷。隨身攜帶病歷卡注明病情,突發(fā)外傷時便于急救人員處理。每3-6個月復(fù)查血小板抗體及骨髓象,評估疾病進展。心理上避免過度焦慮,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力,因情緒波動可能影響免疫穩(wěn)態(tài)。
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