腦出血的確診需結合影像學檢查和臨床表現(xiàn),治療包括緊急處理、藥物控制和手術治療。主要確診方式有頭顱CT、MRI等影像學檢查,治療手段涵蓋降壓治療、止血治療、開顱血腫清除術等。
頭顱CT是診斷腦出血的首選方法,能快速明確出血部位和范圍,對急性期患者尤為重要。MRI對亞急性期和慢性期出血有更高分辨率,可輔助判斷出血原因。腦血管造影適用于疑似血管畸形或動脈瘤導致的出血,但屬于有創(chuàng)檢查需謹慎選擇。
降壓治療常用尼莫地平注射液、烏拉地爾注射液等藥物控制血壓,防止血腫擴大。止血治療適用于凝血功能障礙者,可用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等。顱內(nèi)壓增高者需用甘露醇注射液脫水降顱壓。開顱血腫清除術適用于出血量大、腦疝風險高的患者,微創(chuàng)穿刺引流術可用于部分基底節(jié)區(qū)出血。
腦出血患者需長期臥床時注意每2小時翻身拍背預防壓瘡,保持呼吸道通暢。康復期在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復,逐步恢復日常生活能力。飲食以低鹽低脂、易消化為主,避免用力排便。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自停藥或調(diào)整劑量。家屬需學習基本護理技能,關注患者情緒變化,必要時尋求心理支持。
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