腳踝內(nèi)側(cè)走路疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、足弓異常或骨折等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定及手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
多因運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致距腓前韌帶或三角韌帶撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需RICE原則處理,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片,配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
脛后肌腱或拇長屈肌腱過度使用引發(fā)炎癥,常見于扁平足患者。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛伴局部發(fā)熱感。建議減少行走,使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,夜間穿戴踝足矯形器。
距舟關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)痛??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
先天性扁平足或后天性足弓塌陷增加內(nèi)側(cè)應(yīng)力。定制矯形鞋墊配合脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)短期服用依托考昔片。
長期負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致距骨或舟骨微骨折,表現(xiàn)為漸進(jìn)性刺痛。需石膏固定6-8周,服用碳酸鈣D3片促進(jìn)愈合,恢復(fù)期進(jìn)行水下踏車訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間行走或站立。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸踝關(guān)節(jié),體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練及平衡墊練習(xí)增強(qiáng)踝周肌力,疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí)須立即就診。夜間睡眠可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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