突發(fā)急性胰腺炎的疼痛緩解需在醫(yī)生指導下進行,主要方法包括禁食與胃腸減壓、藥物治療、補液支持、手術(shù)治療及其他輔助措施。急性胰腺炎通常與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),患者常出現(xiàn)劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。
急性胰腺炎發(fā)作初期需立即禁食,減少食物刺激胰腺分泌消化酶,從而減輕腹痛。胃腸減壓通過導管引流胃液,降低腹腔壓力。該方法適用于大多數(shù)急性發(fā)作期患者,能有效緩解腹脹和疼痛,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
疼痛劇烈時需使用鎮(zhèn)痛藥物,如鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸哌替啶注射液等強效鎮(zhèn)痛藥。同時需應用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰酶分泌,減輕胰腺自我消化。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
急性胰腺炎患者因禁食和炎癥反應易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,需通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。充足的液體補充有助于改善微循環(huán),促進代謝廢物排出,間接緩解腹痛癥狀。補液方案需根據(jù)患者體重和實驗室指標個體化調(diào)整。
對于重癥胰腺炎合并感染、胰腺壞死或膿腫形成的患者,可能需要進行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括腹腔鏡胰腺壞死組織清除術(shù)、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)等,旨在清除壞死組織和控制感染源。手術(shù)干預能有效解除梗阻和壓迫,從根本上緩解疼痛。
患者應采取屈膝側(cè)臥位減輕腹壁張力,避免按壓腹部。必要時可進行中醫(yī)輔助治療如針刺足三里穴緩解痙攣性疼痛。病情穩(wěn)定后逐步恢復飲食,從清流質(zhì)過渡至低脂軟食,避免油膩食物刺激胰腺。
急性胰腺炎疼痛緩解后仍需注意長期管理,保持低脂飲食,戒除酒精,控制血脂水平。定期復查腹部超聲或CT監(jiān)測胰腺情況,如有膽道疾病需及時處理。日常生活中避免暴飲暴食,適度鍛煉增強體質(zhì),發(fā)現(xiàn)腹痛加劇或持續(xù)不緩解應立即就醫(yī)。
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