小孩腳崴了腫了可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳踝扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、路面不平、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶撕裂等原因引起。
立即停止活動(dòng)避免二次損傷,使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)。兒童活潑好動(dòng),家長(zhǎng)需監(jiān)督其保持患肢制動(dòng),必要時(shí)用拐杖輔助行走。急性期48小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁熱敷或揉搓,防止腫脹加重。
扭傷后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解疼痛腫脹。家長(zhǎng)需注意觀察皮膚顏色,若出現(xiàn)蒼白或麻木應(yīng)暫停冷敷。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,保持適度壓力但不過緊。包扎可限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,減少組織液滲出。家長(zhǎng)需定期檢查腳趾血液循環(huán),若出現(xiàn)青紫需松解繃帶。
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。睡眠時(shí)可用枕頭支撐小腿,保持踝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。該措施能有效減輕腫脹,建議持續(xù)3-5天至水腫消退。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用藥物。嚴(yán)重腫脹可能需外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁止自行使用成人藥物,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說明書控制劑量。
兒童踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)2-3周,恢復(fù)期可進(jìn)行勾腳背、繞踝等輕柔康復(fù)訓(xùn)練。選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋增強(qiáng)踝部支撐,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。若48小時(shí)后腫脹未減輕、出現(xiàn)皮膚淤青或無(wú)法承重,家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒至骨科就診排除骨折可能。日常注意避免在濕滑路面奔跑,加強(qiáng)平衡能力訓(xùn)練可降低扭傷概率。
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